Entenda a diferença entre plano de saúde e seguro-saúde

Muitas pessoas buscam uma opção para cuidar de sua saúde e da saúde de sua família já que nem sempre os atendimentos públicos da área são satisfatórios. E como os tempos são de crise, a pedida é escolher a alternativa mais econômica e que valha mais a pena: plano de saúde ou seguro-saúde? Entenda um pouco mais sobre essas duas categorias e entenda a abrangência que cada uma oferece.

O seguro-saúde proporciona a liberdade para os segurados escolherem os serviços de saúde desejados, incluindo a escolha por determinados profissionais de saúde, hospitais, clínicas e laboratórios, cobrindo despesas médicas com cirurgias, exames clínicos, tratamentos, consultas e internações. Se o serviço estiver na rede credenciada do seguro, o pagamento pelo atendimento pode ser feito diretamente pela seguradora ao prestador de serviço.

Nos casos em que o cliente optar pela utilização de serviços não referenciados, o reembolso das despesas médico-hospitalares é ofertado, mas há a necessidade de desembolso prévio pelo segurado. Esta modalidade de seguro permite determinado valor de reembolso de acordo com as mensalidades pagas e a cobertura contratada. Por isso, ao fazer uma apólice é necessário verificar o valor do retorno contratado, para que seja adequado às necessidades do segurado.

Já os planos de saúde possuem uma abrangência de atendimento mais restrita, pois proporcionam atendimento exclusivo na rede credenciada para garantir assistência médica, hospitalar e, em alguns casos, odontológica. Ou seja, as escolhas do cliente precisam ser baseadas na oferta da rede conveniada. Esta categoria também possui as mensalidades para manter os serviços e geralmente não exige pagamentos extras do consumidor (a não ser em casos de contratação com coparticipação financeira nas franquias por atendimento).

Tanto o seguro-saúde quanto os planos de saúde são fiscalizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão responsável pela regulação, controle e supervisão das atividades de assistência à saúde suplementar. Para saber mais detalhes sobre o seguro-saúde, entre em contato com um corretor de seguros.